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질병명 결핵
진료과 내과 내부분류 호흡기계
질병설명
▶결핵이란?
결핵은 결핵균에 의해 인체의 어느 곳에서나 발생할 수 있는 전염성 질환이며, 그중 폐에 결핵균이 가장 잘 침범하기 때문에 폐결핵이 제일 많습니다. 폐결핵은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많으나 병이 진행함에 따라 기침, 가래, 전신 피로감, 오후에 나는 미열, 식은 땀, 체중 감소, 객혈 등의 증세가 나타납니다.

▶결핵은 어떻게 전염 되나요?
결핵에 감염된 환자가 기침, 재채기를 할 때 결핵균이 공기 중으로 배출되어 기도를 통해 다른 사람에게 전파됩니다.

▶진단
폐결핵의 진단은 가슴 엑스레이 촬영과 객담에서 결핵균을 검출하는 것이 중요합니다. 객담검사 시에는 아침에 일어나서 입안을 냉수로 한두 차례 헹구어 내고 그 후에 깊은 숨을 들여 마시고 가슴속 깊은 곳에서 나오는 가래를 받으셔야 합니다.

▶결핵의 치료
결핵은 근본적으로 내과적인 질병이고 적절한 치료로 완치 가능한 질병입니다. 최소한 6개월 이상의 장기적이고 중단이 없는 규칙적인 약물 복용이 필요합니다.

▶약물 복용 시의 주의점
조기 중단과 불규칙한 치료가 결핵 치료 실패의 가장 큰 원인입니다. 따라서 약제의 복용은 철저하게 의사의 지시에 따르셔야 하며 약물 복용 시 문제가 발생 하였을 때는 환자 자신의 임의의 결정보다는 즉시 병원을 방문하여 의사와 상의하셔야 합니다. 환자 임의의 투약 중지 및 변경은 결핵균이 약에 듣지 않도록 내성을 키워주는 결과가 초래되어 약을 복용하지 않는 것보다도 더 나쁜 영향을 미칩니다.

▶약물 복용의 부작용
1) 위장관 장애 : 구역, 식욕부진, 가벼운 복통이 가장 흔하며 구토와 설사가 생길 수도 있습니다. 증상이 심하지 않으면 계속 약을 복용하면서 다음 진찰시 의사와 상의하십시오. 증상이 심하여 약을 복용할 수 없으면 즉시 병원을 방문하여 의사와 상의하여 약제를 조절하여야 합니다.

2) 간에 대한 부작용 : 미열, 식욕부진, 간부위(오른쪽 상복부)의 통증이 있을수 있고 심하게는 황달, 매우 드물게는 급성 간기능부전까지 일어날 수 있습니다. 상기 증세가 의심되면 즉시 약물 복용을 끊고 의사와 상의하셔야 합니다. 결핵치료중 알코올의 섭취, 한약, 보약, 개소주 등은 약물 대사에 영향을 미칠 수 있고 또한 간독성을 증가시킬 수 있으므로 피하여야 합니다.

3) 리팜린은 소변, 눈물 및 땀 등의 분비물을 적황색으로 변하게 하므로 놀라지 마십시오.그러나 soft 콘택트렌즈를 착용하시는 분은 렌즈가 착색될 수 있으므로 조심하여야 합니다. 또한 출혈이 발생하거나 멍이 생길 때는 혈소판 감소의 부작용이 의심되므로 즉시 약을 끊고 의사를 방문하십시오.

4) 에탐부톨은 드물지만 눈에 부작용을 미칠 수 있으므로 안과적 질병이 있으신 분은 치료 전 반드시 안과의 진찰을 받아야 하며, 또한 약물 복용 중 시력 감퇴, 시야의 가운데나 주변부가 안 보이는 경우, 적록색을 구분 못하는 등의 증상이 발생할 시에는 즉시 의사와 상의하십시오.

5) 피라지나마이드는 혈중 요산을 증가시켜 관절의 통증을 유발할 수 있습니다.

6) 그 외에 피부 발진, 발열 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

▶다른 약제와 동시 복용 : 다른 약제의 사용은 결핵 약제의 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 항상 의사와 상의하십시오.

▶그 외 치료시의 제반 사항
결핵 치료를 제대로 받으면 대부분의 경우 약 복용 후 2주일이 지나면 전염성은 거의 없습니다. 따라서, 일반 건강상태가 불량하지 않으면 평소의 활동을 금할 필요도 없으며 다른 사람과의 접촉을 금할 필요도 없습니다. 정상적인 사회생활에 지장이 없습니다. 그러나 치료 시작 전에 타인에게 전염시켰을 가능성이 많으므로 결핵 환자와 같이 거주하는 가족들, 특히 어린이나 면역 기능이 저하된 사람은 꼭 병원을 방문하여 진찰을 받도록 하십시오. 결핵으로 인하여 특별히 가릴 음식은 없습니다. 영양분이 풍부한 음식을 골고루 잘 드시면 됩니다.